阅读《黄帝内经》会碰到大量的以“五”和“七”打头的词语，其中最著名的就是“五行”之说，即木、火、土、金、水。今天我想聊一下五味与五脏这个话题。
之前聆听过一档名为《饮食滋味》的音频节目，从中了解到了五味对脏腑的影响，受益匪浅。近期阅读《内经》，发现其中不少篇幅也提到相关议题，如《藏气法时论》《六节藏象论》和《金匮真言论》。我觉得如果知道了五味与五脏的相互关系，不但可以把饭菜做得更好吃和更有营养，还可以通过调味来调身，达到养生治病的目的。
何谓“五味”？
《内经》中指的“五味”就是酸、苦、甘、辛、咸。从“五味”的每一味扩展出去，还有十味之说，即相应延伸到涩、焦、淡、辣、鲜。
何谓“五脏”？
“五脏”大家都知道的，就是肝、心、脾、肺、肾。
五味与五脏之间到底有何关系呢？
我先用一句话总结，即每个味道会同时作用于三个脏腑。我在阅读《黄帝内经》不同章节时发现，这个话题在不同地方其解释并不是完全一致的，甚至完全不同，但即便如此，相互间的关系是客观存在的。
记住伊尹这个人
展开前我们必须先要记住一位叫“伊尹”的人，他是商朝开国宰相，被后世尊为烹饪之祖。他既是名相，也是良医。其“五味调和”理论对中国饮食文化影响深远。据《饮食滋味》这档节目中介绍，伊尹有专业著作《汤液经法》，而该著作中好多方子后来都成为医圣张仲景的《伤寒杂病论》的重要源泉。
“性味”与“归经”
平时生病时我们免不了会去网上查查资料，当查到对应的中药时，都会提到“性味”和“归经”。大多数描述含糊不清，这个也行，那个也行，好像每款中药都能包治百病似的，看后往往一头雾水。当然我想其中一大原因是我们自己的学养不够，还没理解到中医专业术语的奥妙。但对于普通人和非中医专业人士，是否有更简洁的方式来判断呢？我觉得是有的，那就是只看“性味”，知道了主要“性味”，其“归经”就八九不离十了。而这里的“归经”就是与脏腑的关系。而“性味”与“归经”的关系就是我今天要聊的“五味”与“五脏”的话题。
“五味”与“五脏”的具体关系
其实我觉得这两者关系并不复杂，这里我注明一下，所谓“补”是针对“虚”的，所谓“泻”是针对“实”的。而何谓“虚” “实”又是另外一个高深的话题，否则即使知道了“五味”与“五脏”的关系，您也没法实际操作。不过这里我就不展开有关“虚”“实”的话题了，否则就没完没了了。
接下去，我先以脏腑为主角，列出对应的五味的作用。
- 肝：肝欲散（当肝气郁积了），以辛补之，以酸泻之，当用辛过头时，会伤及脾，这时用甘缓之，同时疏泄。
- 心：心欲软（耎，当心火亢盛了），以咸补之，以甘泻之，当用咸过头时，会伤及肺，这时用酸缓之，同时收心。
- 脾：脾欲缓（当脾气虚了），以甘补之，以苦泻之，当用甘过头时，会伤及肾，同时脾湿会加重，这时用苦缓之，同时燥湿。
- 肺：肺欲收（当肺气虚了），以酸补之，以辛泻之，当用酸过头时，会伤及肝，这时用辛缓之，同时宣肺。
- 肾：肾欲坚（当肾不能藏精了），以苦补之，以咸泻之，当用苦过头时，会伤及心，这时用咸缓之，同时润肾。
特别提醒，这里的“补”的意思是适其性者为补。以肝欲散（肝气郁），以辛补之，以酸泻之为例，辛味药有散肝疏肝的作用，如肝需要散，那么在这里辛正好作用为补。与平时所谓“补阴”“补气”“补血”是两回事，补的概念不同。
再换成五味为主角，列出每种味道涉及到的三个脏腑。
- 酸：会涉及，肝、肺、心
- 苦：会涉及，心、脾、肾
- 甘：会涉及，肝、脾、肾
- 辛：会涉及，肝、脾、肺
- 咸：会涉及，心、肺、肾
上面稍稍总结了“五味”与“五脏”的关系。是否没您想象的那么复杂？至少对于我，学习后有种豁然开朗的感受。您可看到每种味道其实都有利有弊，所以我们一直倡导均衡饮食，样样都吃，不走极端，这不是没有道理的。
撇开专业涉及性味的药材，平时在家里有哪些食物的性味为酸、苦、甘、辛、咸呢？
举例：
酸的食物如山楂、醋、水果、芍药、五味子；
苦的食物如茶、咖啡、黄连、竹叶、苦杏仁、薤白、白术，黄柏、知母；
甘的食物如人参、糖、大枣、巧克力、蜂蜜、甘草；
辛的食物如薄荷、生姜、大蒜、辣椒、肉桂、酒、细辛、桑叶；
咸的食物就是盐了，还有牡蛎、鳖甲、黑豆、板栗。
君臣佐使
从上面所述中可看到如使用单单一种性味的食物或药物容易出偏，会伤及其他脏腑，所以中医的药方配伍中有“君臣佐使”一说，即针对主要病症的药物作为君药和臣药，君臣一心，是属于一种性味的，臣药是辅助君药的。而佐药一是为佐助药，用于治疗次要兼证的药物，二是为佐制药，就是抑制君臣药的毒性或起反佐作用的药物。使药是引导诸药直达病变部位（称为引经药），或调和诸药的药物（称为调和药），如牛膝，甘草。下面我用从网上找到的一味药方来解释什么是君臣佐使，将来如果您拿到医生开的药方，可大致循着这个思路去了解其中各种配伍药材的作用。
以治疗伤寒表证的麻黄汤为例，配伍的药材有：麻黄、桂枝、杏仁和甘草。麻黄发汗解表为君药，桂枝助麻黄发汗解表为臣药，杏仁助麻黄平喘为佐药，甘草调和诸药为使药。一方之中，君药必不可缺，而臣、佐、使三药则可酌情配置或删除。其中：麻黄和桂枝的性味都是辛，杏仁的性味是苦，甘草的性味为甘。辛味对发汗解表，宣肺平喘起作用容易理解，而苦味和甘味合起来起到反佐，平缓一下辛味的作用。对于为何使用苦味的杏仁和甘味的甘草，我个人又是这样理解的，辛味的麻黄会同时作用于肝，而辛过头了，需要甘以缓之，而因“实则泻其子”的法则，心又是肝的子脏，那泻心火就用苦味了，这样就说的通了。
下面列出我从网上查到的涉及各种性味的主要几种药材。每个性味中，都有按五行再来细分，作为参考。
味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。
味咸皆属火，旋覆[花]为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。
味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。
味酸皆属金，五味（子）为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。
味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。
写到这里，感觉自己实在有点班门弄斧，只懂一点点皮毛就胡吹海吹的感觉，必须就此打住。另外，综上所述只是自己当下的心得，如有误，待日后随着学习深入再做改正。
2025年10月7日长假中
《内经》的《藏气法时论》对这个话题有更详细的阐述，其中谈及辛散、酸收、甘缓、苦急、咸软，酸先入肝、苦先入心、甘先入脾、辛先入肺、咸先入肾。另外要注意调和，不要过头，吃某一味过多时，夭之由也。推荐参考阅读。
2025年11月26日补充
