最近阅读《黄帝内经》的《经脉别论》篇，文章中谈及的一个主题是“生病起于过用”，我觉得非常有意义，所以今天写一篇阅读心得，一来是督促自己不要过用，二来希望把这个非常重要的中医有关生命的理论分享给家人和朋友，让他们在自己的生活当中，对某些事情，比如四时气候、饮食、精神情绪、劳逸、药物等方面也能够遵循这个观点，不要过用。这里的“过用”当然不一定是“过”的意思，“不及”也是“过用”的一个表现。
“过用”是因人而异的
首先我阅读后的认识是， “生病起于过用”本身是一个相对性的概念，因人而异。有些“过用”对某些人可能是过用和不及，但对另外一些人可能并不构成过用和不及，这一点很好理解，这里稍作提醒。
自己经常深受“过用”之害
提及“过用”，我对此深有体会，当然也深受其害。平时经常纠结于某一件事情，花费太多的精力或时间去钻研，如白天晚上连轴好几天，甚至几周几个月，往往过不了多久就会生病，比如颈椎不行了、眼睛干涩了、睡眠变差了，头也有点晕乎乎了，这些其实都是“过用”对身体的伤害。下面我把”过用”归纳到5大领域，逐一解释。
一、四时气候的过用
第一个“过用”就是四时气候的过用，四时气候就是春夏秋冬，气温有高低寒凉。四时气候的过用是生病的外因之一，在正常情况下，风寒暑湿燥火等“六气”人人都会经历。但如果过度了，“六气”就会变成“六淫”。当六淫来袭，而内在脏器或精神（内伤）无法适应时，就会导致生病。
针对四时气候，我们要做到“应气”，即顺应气候。例如，不应在冬天打赤膊，或在夏天穿得过厚，这些都是违背气候的行为。要做到应气，首先需起居有常，并根据四时调整作息。比如冬天应早睡晚起，夏天则可晚睡早起等等。
二、精神情志的过用
第二个“过用”就是精神情志的过用。每个人都有七情六欲（喜怒哀思悲恐惊），这很正常。但如果过度了，如过忧、过喜、过恐，过哀、过悲、过怒、过思，就会对身体产生不良影响。因此，平时要注意心平气和、心情愉悦，保持情绪稳定，避免过大的情绪波动。
情绪过度会伤身，《内经》的《举痛论》中早有总结：怒则气上，喜则气缓，恐则气下，惊则气乱，悲则气消，思则气结。过喜伤心，过怒伤肝，过思伤脾，过恐伤肾，过忧（悲）伤肺。这些情绪过度都会损害相应的脏腑。
三、劳逸的过用
第三个“过用”就是劳逸方面的过用，即过劳与过逸。这里的“劳”有三个小点：一是体力过劳；二是脑力过劳，三是房事过劳。
体力过用会耗气，如果一天到晚干重体力活，会耗散人的精气，从平时生活经验中我们会看到很多整天干重体力活的人特别容易衰老。脑力过用则会伤气结，导致肝气郁结、脾胃气滞，进而引发情绪抑郁等症状，所以说，读书思考也要有节制。房劳伤肾就更不用多说了。
反之，如果过于安逸也不行，则会导致气血不畅，对筋骨也不利。
过于安逸的一个典型状态就是“久卧伤气，久坐伤肉”。久卧伤气，一直躺在床上不做事，时间长了人就没精神了；久坐伤肉，坐着不动，肌肉得不到锻炼，肌群会弱化，原有肌肉会消失。
而“久行伤筋，久立伤骨”就涉及体力上的过用。如久行伤筋，如果长途跋涉和拉练式的徒步，肯定对筋骨有所伤害，走长路后会浑身酸痛就是常见的表现。
说完四个“久”，其实还有一个“久”，对现代人，包括我自己和几乎所有年轻人都很重要，那就是“久视伤血”。久视伤血是怎么回事呢？现在看电脑和手机太多，会伤气血。这听起来有点虚，实际上很实在。一天到晚看电脑和手机会头昏脑胀、眼睛干涩，犯颈椎病。所谓“肝藏血”“肝主目”，过度用眼会导致肝血耗损。看电脑和手机时又常是一个固定姿势，这样会阻碍全身气血运动，造成供血不足，容易引发疲劳和肩颈僵硬。
四、饮食的过用
第四个“过用”就是饮食过用，这里分为三个小点。
第一点是食物分量上的过用，即过饱或过饥，特别是过饱，暴饮暴食，饥饱失常，这会损伤脾胃。随着现在人民生活水平的提高，食物充足，人们不再担忧饥饿，但容易引起过饱。食物的多少是无边的，但用于消化食物的能量有限的。如果吃得过多，肠胃不停地工作就会受损，即古人所说的“饮食自倍，肠胃乃伤”。这点很好理解，平时吃得过饱常会导致积食，进而引发各种问题。
第二点是饮食的五味，即所谓酸、苦、甘、辛、咸。如果某一味太重，也会损伤相应的脏腑。例如，过酸会伤肝，过苦则伤脾，过咸会伤肾，过甘则会伤心，过辛会伤肺。
在脾脏方面，我们都知道苦能燥湿，所以平时少量吃苦味食物有助于消除脾脏的湿气。但如果过苦，就会损伤脾脏。有时我们吃苦味食物和药物来降心火，但过量了会损伤脾胃。这时候可以适当吃些甘甜的食物来养护脾胃。总之，任何食物，即使好吃都不能过量，过量了虽然可能对某一脏腑有好处，但会对其他脏腑造成损伤。
第三点是关于饮食的冷热，这个一般做到不难，但这里还是要提醒一下。经常吃过冷的食物会伤阳气。比如一天到晚吃冷的东西，脾胃怎么会好呢？人的肚子里面是温暖的，您非要放一块冰块进去，会把肠胃里的菌群全部杀死或打乱。菌群需要一定温度才能活动和发挥作用的，冷的食物会对肠胃有损害，有时候还会伤及心脏。当然，过热的东西也不要吃，过多食用后会引起身体的燥热。
对饮食的温热自己平时还是比较注意的，冰箱里拿出来的食物不会直接食用，特别是冷水一般不会去喝，要喝水的话，就用微波炉转个15秒，让它温热一下，特别是早晨要喝温开水。关于食物的冷热，我听过另外一个中医的理论，就是要应季。比如夏天外面很热，那你喝的水、吃的东西也要热的。到了冬天以后，外面是冷的，你可以吃相对冷一些的食物，总之跟外面的季节温度保持一致，这样的话就不会对脏腑产生过大的刺激了。
对于饮食方面的过用，一句话来归纳就是要饮食有节和适度。
五、药物的过用
第五个“过用”就是药物上面的过用。一句话，是药三分毒。不要以为是中药就没问题，尽量不吃药，只要是药，你多吃少吃，对身体总会有影响的。这其实也很容易理解，药物有阴阳之分，你生的病是由阴阳失调引起的，药物治病就是通过药物的性味和阴阳去调整你身体的阴阳失调。如果服药过量了，身体从原本的失调状态被调节平衡后，又会偏向另一个极端。所以中医认为，在疾病得到控制和有所缓解后，就应立即停药，不可再服。
在中医理论中有说到，使用大毒之药治病，应遵循“十去其六”的原则，即病去六分便停药，剩下的四分不靠药物，而用其他方法调理。若是用无毒的中药，也应“十去其九”，病去九分即可，不必追求十分痊愈才停药。
我原本没有这个概念，总以为病好了还应多吃几天药以巩固疗效，其实并非如此。《黄帝内经》告诉我们，任何药物服用都应该遵循“十去其六”或“十去其九”的原则。剩下的部分（如六分后的四分，九分后的一分）就依靠人体自身的正气来慢慢恢复至完全健康。否则，若用大毒之药治到九分、十分，或用无毒之药治到十分，可能在纠正身体阴阳失衡的同时，也损伤了人体的正气。疾病看似被祛除了，但正气也受到了损伤。那么，对于“十去其六”或“十去其九”后剩下的部分，该如何处理呢？《黄帝内经》指出，此时应通过“谷肉果菜，食养尽之”来调养，即食用五谷、肉类、水果、蔬菜等食物，慢慢地滋养身体，将剩余的四分或一分调理过来。或许有人会问，食用“谷肉果菜”一段时间后，若疾病仍未痊愈，又该怎么办呢？这时，就重新采用之前的服药方法，再次服药的原则依然相同：大毒之药“十去其六”，无毒之药“十去其九”。服药之后，再通过“食养尽之”（即饮食调养）来恢复。如此循环往复，通过一个或几个这样的轮回，逐渐将疾病治理和调理好。
结束语
上面是我学习《经脉别论》中“生病起于过用”这一观点后的一些总结与体会。再次归纳小结一下，
第一，要顺应天时，不违背气候规律，避免在寒冷时节随意外出，不顾及风寒暑湿燥火等外邪，务必注意防护。
第二，在精神情志方面不要过度使用。
第三，劳逸要结合，既不能过度劳累，也不能太过安逸。
第四，饮食要有节制。
最后，如果真的生病了，对药物应持正确态度，即“十去其六”、“十去其九”，然后通过食疗来慢慢恢复真正的健康。
好了，在此结束短文，祝愿大家平安健康！
2026年8月5日